健康科普——《脑卒中百问》系列精选（十四）
由国家卫生计生委脑卒中防治工程委员会组织编写的《脑卒中百问》，深受广大医护人员及民众的欢迎，现已免费发放300余万册，成为脑卒中防治基地医院宣教必备资料。我办近期推出《脑卒中百问》系列精选，敬请关注！
本期内容：脑卒中的健康管理（二）
脑卒中高危人群运动的注意事项有哪些？
1.运动时要循序渐进，持之以恒；2. 每次运动前要有准备活动，运动后要有整理活动。避免运动突然开始，突然停止；3. 如果气候异常，应尽量避免室外运动，并适当减少当日的活动量；4. 如果身体状况欠佳，如感冒或有特别的疲劳感等，应暂停运动，不应勉强进行。要在症状和体征消失两天以上才能恢复运动；5. 如果在运动过程中出现胸闷、胸痛、憋气、头晕、无力等不适症状，应立即停止活动；6. 饭前、饭后1小时内不要进行大强度运动；7. 运动后不要立即进行热水浴，休息30分钟以上再用温水淋浴；8. 不要进行要求爆发力或过于剧烈的运动，尤其是竞争性强的运动；不要进行大强度的力量训练。
计算法编制膳食处方的步骤是什么？
1.确定管理对象全日能量供给量：（1）能量需要量查表法：参照膳食营养素参考摄入量（DRIs）中能量的推荐摄入量（RNI），根据管理对象的年龄、性别、身高、现实体重、劳动强度等确定定每日所需的总热量；（2）能量需要量计算法：根据标准体重，按休息者每日每千克体重给与总热量20-30kcal，轻体力劳动者25-30 kcal，中等体力劳动者30-35 kcal，重体力劳动者35-40 kcal；
2.计算宏量营养素全日应提供的能量：蛋白质占10％～15％，脂肪占20％～30％，碳水化合物55％～65％；
3.计算三种能量营养素每日需要数量：根据三大产能营养素的能量供给量算系数，即1g碳水化合物产生的能量为4.0kcal，1g脂肪产生的能量为9.0kcal，1g蛋白质产生的能量为4.0kcal；
4.计算三种能量营养素每餐需要量：根据三餐的能量分配比例计算出三大营养素的每餐需要量。一般一日三餐的分配比例为：早餐占30％，午餐占40％，晚餐占30％；
5.主副食品种的数量的确定已知三种能量营养素的需要量，根据食物成分表，可以确定主食和副食的品种和数量。（1）确定主食品种、数量：由于谷薯类是碳水化合物的主要来源，因此主食的品种、数量主要根据各类主食原料中碳水化合物含量确定；（2）副食品种、数量的确定，计算步骤如下：①计算主食中含有的蛋白质重量②用应摄入的蛋白质重量减去主食中蛋白质重量，即为副食应提供的蛋白质重量。③设定副食中蛋白质的2/3由动物性食物供给，1/3由豆制品供给，据此可求出各自的蛋白质供给量。④查表并计算各类动物性食物及豆制品的供给量。⑤设计蔬菜的品种和数量。⑥确定纯能量食物的量；
6.评价与调整食谱；
7.制作营养餐。
如何提高脑卒中患者对抗压力的能力？
①减少咖啡因的摄入；②规律体育锻炼；③休息和睡眠；④工作和休闲平衡。
脑卒中患者做情绪调节的方法是什么？
①情绪肯定；②情绪释放；③情绪疏导；④消除紧张情绪；⑤和谐情绪练习；⑥激励和支持。
脑卒中患者戒烟的步骤是什么？
①询问: 询问患者的吸烟情况，并记录；②建议：明确、有力地提出个体化的戒烟建议；③评估：评估患者戒烟的动机与愿望；④提供戒烟帮助：帮助制定合理的戒烟计划；帮助处理戒烟中出现的戒断症状和其他问题；指导使用辅助戒烟药物；⑤安排随访：给予鼓励支持，指导预防复吸；一旦复吸，指导正确应对复吸。
如何判断脑卒中高危人群是否存在饮酒问题？
1. 询问饮酒量：男性每周饮酒超过14个标准饮酒单位，或者每次饮酒超过4标准饮酒单位；女性每周饮酒超过7标准饮酒单位，或者每次饮酒超过3标准饮酒单位；
2. 询问CAGE问题：
（Cut down）: “你是否曾有过减少饮酒量的想法？”
（Annoy）: “是否曾因有人指责你的饮酒行为而令你感到烦恼？”
（Guilty）: “是否对饮酒感到内疚？”
（Eye opener）: “是否曾晨起后第一件事就是饮酒以摆脱宿醉（醒神酒）？”
对以上4个问题中的任何一个做出肯定回答，继续询问：
“这种情况过去1年是否发生过？”过去1年，对CAGE问题有一个及以上的肯定回答。
符合以上条件可判断其存在饮酒问题。